症状详情
1、小儿腹痛
临床特点为脐周腹痛,时作时止,痛起有梗状,痛喜揉按,按之痛缓,疼痛时泛吐清涎,饮食不思,精神疲倦,不痛时饮食嬉戏如常,或为突然上腹部绞痛,弯腰曲背,辗转不安,恶心吐蛔,肢冷汗出,脉沉伏。患儿平时常喜异食,面黄肌瘦,睡中斷齿,面有白斑,眼生蓝斑,大便有时下虫,舌红苔多腻,脉滑,指纹淡紫。此由小儿不懂卫生常识,喜食生冷瓜果或不洁之物,使虫卵入肠,孳生成虫。虫居肠中夺取营养,可致身体虚弱。同时脏腑不和,寒温不调等,均可引起蝈虫动扰不安,致成绕脐腹痛。治宜安蛔止痛,驱泻虫体,调理脾胃,安蛔方用乌梅丸(《伤寒论》),驱虫方用使君子散(《证治准绳》),调理脾胃方用五味异功散(《小儿药证直诀》)。
2、小儿异食
临床特点为面色苍黄,形体消瘦,神情烦躁,食欲失常,爱食泥土、生米杂物,嗜咬爪甲,肚腹胀大,时时腹痛,大便不调,巩膜有蓝斑,唇口起白点。此由感染诸虫,损伤脾胃,扰乱受纳运化机能,以致食欲异常。治宜驱虫消积,方用集圣丸(《证治准绳》)。
3、小儿积聚
临床特点为脐周腹痛,或有上腹痛,痛时腹中局部隆起,按之条状,时聚时散,或见呕吐清涎,或见吐下虫体,食欲异常,面色萎黄,舌苔白腻或黄腻。此由虫踞体内,脏腑失调,虫体团集,壅结肠气血阻滞,发为积聚。治宜驱虫消聚,理气散结,方用使君子散(《证治准绳》)合追虫丸(《证治准绳》)加减。
病因
主要是由于饮食不洁,误食沾染虫卵的食物,加以小儿脏腑娇嫩,脾常不足,虫类易于繁殖滋生,形成虫证。
表现
各种虫证临床表现有共同之处,如面黄肌瘦,精神痿靡,脐腹疼痛,或有异食、嗜食,面、日、唇、舌、甲等处的虫蚀斑点,日久导致发育迟缓等。感染虫类的不同,其致病又有不同的特征,如蛔虫致病常可见脐周腹痛,时发时止,或腹中剧痛,大便不通,或吐蛔,或心腹猝痛而厥,吐涎,肢冷,或寒热发黄等症。蛲虫致病主要表现肛门会阴部作痒难忍,夜间明显。绦虫致病常可见大便排出或肛门自动逸出白色绦虫节片。姜片虫感染多见肠鸣腹痛,大便时闭时溏。钩虫感染常见黄胖虚肿,肌肤不泽。
治疗
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