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风火热毒证

风火热毒证,中医病证名。是指风火热毒壅滞肌肤,以肌肤生疮疖疗痈,红肿、痒麻、灼痛,化脓溃烂,或头面、口鼻、两目掀红肿痛,发热口渴,甚或神昏澹语,便秘尿黄,舌红绛,苔黄焦,脉洪数等为常见症的证候。常见于发颐、颜面丹毒等疾病中。

英文名称

syndrome of wind-fire and heat-toxicity

就诊科室

皮肤科、中医科

相关疾病

发颐、颜面丹毒

症状详情

常见病

1、发颐

初期表现为颐颌之间的一侧发生疼痛及紧张感,轻微肿大,开口稍感困难,继则肿胀逐渐明显,并向耳之前后延伸,压迫局部,在上颌第二臼齿相对的頰粘膜上腮腺导管开口处有粘稠分泌物溢出;成脓时肿胀疼痛加剧,呈跳痛,皮色变红,可波及同侧眼睑、面颊及颈部,局部波动应指,颊粘膜上腮腺导管开口处挤出混浊黄色脓性分泌物;如不及时切开,脓肿可在颐颌部皮肤或口内粘膜或外耳道溃破,脓出臭秽。伴见低热直至髙热,口渴纳呆,便秘溲赤,苔黄膩,脉弦数。如体质虚弱,或治疗不及时,可发生毒邪延及咽喉气道,内陷脏腑之危重证候。多因热病之后余毒未清,风火热毒上攻,与气血凝滞所致,治宜清热解毒,疏风和营。方用普济消毒饮(《东垣十书》)加减,外用金黄散或玉露散、金银花露或菊花汁调敷,或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、鲜地丁草等,捣烂湿敷。成脓时托毒透脓,普济消毒饮去牛蒡子、僵蚕,合透脓散(《外科正宗》),外治以切开排脓。

2、颜面丹毒

初期往往先表现有全身症状,如恶寒髙热,头痛纳呆,骨节酸楚,便秘尿赤,舌红苔薄白或薄黄,脉洪数或滑数,继而头面皮肤先为小片红斑,迅速蔓延成赤丹一片,压之褪色,移手立即恢复,局部肿胀,灼热疼痛,甚则发生水疱。由鼻部破损引起者,先发于鼻额,继肿于两目,致使两目不能开视;由耳部破损引起者,先发于耳之四周,继肿及头角;由头皮破损引起者,先发于头额,继肿及脑后。若见壮热烦躁呕恶神昏者,为毒邪内攻之陷证,尤其是老人或新生儿,更易发生内陷,且较严重。此多因皮肤粘膜破伤,毒邪乘隙侵入而成,因发于头面,故多挟有风热。风热毒邪蕴结于头面肌肤后,以致局部热毒壅盛,血分有热,故治宜清热解毒,疏风和营,凉血化瘀内外用药同发顾初期。

病因

病因

多因皮肤粘膜破损后外感风热毒邪,或因热病之后余毒未清,风火热毒上攻所致。

表现

临床表现
肌肤生疮疖疗痈,红肿、痒麻、灼痛,化脓溃烂,或头面、口鼻、两目掀红肿痛,发热口渴,甚或神昏澹语,便秘尿黄,舌红绛,苔黄焦,脉洪数。
症情分析
火毒壅盛,内扰心神,迫血妄行,则见烦躁不眠,甚或谵语,吐血衄血,发斑。风热火毒,上攻头面,则可发为头面焮红肿痛。热毒壅于肌肤,局部气血凝滞,日久血肉腐败,酝酿成脓,则发为痈、疔、疖等疮疡。发热口渴,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉数,皆为热盛之象。

治疗

治法
疏风清热解毒
方药
升降散合黄连解毒汤。
常用中药
白僵蚕、全蝉蜕、川大黄、广姜黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子。
转归预后

如不及时治疗,易造成毒邪内陷。

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