痰火扰神证的病因_痰火扰神证的症状_痰火扰神证怎么治疗_痰火扰神证的注意事项|

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痰火扰神证

痰火扰神证,中医病证名。是指火热痰浊交结,闭扰心神,以发热口渴,面赤气粗,便秘尿黄,吐痰色黄,或喉间痰鸣,胸闷心悸,烦躁不寐,甚或发狂,或神昏澹语,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。常见于癫狂、不寐、中风等疾病中。西医学中的精神分裂症、癫痫、神经官能症、急性脑血管病等疾病中可见本证。

英文名称

syndrome of phlegm-fire disturbing mind

其它名称

痰火扰心证、痰火闭窍证

发病部位

就诊科室

神经内科

相关疾病

癫狂、不寐、中风、精神分裂症、癫痫、神经官能症、急性脑血管病

症状详情

常见病

1、癫狂

临床多见心烦,心悸,重则胡言乱语,狂躁妄动,便秘尿黄,脉数,苔腻等,多因情志不畅,恼怒伤肝,气郁化火,灼津为痰,痰火上扰,心窍蒙蔽,神志逆乱所致,治宜涤痰清火,镇心安神,方选生铁落饮(《医学心悟》)。

2、不寐

临床表现为不宜入眠,甚则整夜不眠,心烦易怒,舌尖边红,脉弦等,多因痰火上扰,心神不宁所致,治宜清心涤痰,方选十味温胆汤(《证治准绳》)。

3、中风

临床表现为半身不遂,口眼呙斜,语言謇涩,神识朦胧,口干,烦躁,便干,苔黄而腻,脉弦数等,多因忧、思、恼、怒等情志失常,饮食不节,不良嗜好,紧张劳累诸因素导致阴阳失调,阴陷于下,阳亢于上,阳化为火,挟痰上扰,引起本证,治宜清火降逆、平肝熄风,方选清肝汤(《类证治裁》);若热盛便结,可加大黄、芦荟泻火通便,荡涤热结;若心热心烦,神昏谵语,头痛,甚则抽搐,治宜清心开窍,可选用牛黄清心丸(《痘疹世医心法》)。

病因

病因

本证多因精神刺激,思虑动怒,气郁化火,炼液为痰,痰火内盛;或外感温热、湿热之邪,热邪煎熬,灼津为痰,痰火内扰所致。

表现

临床表现

发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

症情分析

本证既可见于外感热病,又可见于内伤杂病。外感热病中,由于邪热内蕴,里热蒸腾上炎,则见发热,面红目赤,呼吸气粗;热灼津伤,故便秘尿黄;痰火扰乱或蒙闭心神,可见烦躁不宁,神昏谵语。内伤杂病中,由于精神刺激,痰火内盛,闭扰心神,轻则心烦失眠,重则神志狂乱而见胡言乱语,哭笑无常,狂躁妄动,打人毁物。痰火内盛,故有吐痰黄稠,或喉间痰鸣;痰阻气机,则胸闷不舒;舌红,苔黄腻,脉滑数,均为痰火内盛之象。

治疗

治法
清心豁痰
方药

牛黄清心丸。

常用中药
黄连、黄芩、山栀仁、郁金、辰砂、牛黄。
针灸治疗

主穴取人中、郄门、大椎、大陵;配穴内关、丰隆、少窗等穴,均取泻法、重刺激,持续捻针,育至病人安静,或有睡意时,留针不捻,留针15-20分钟后取针。狂症发作再加环跳(双),用四寸粗针,行强刺激,有安神定志作用。

转归预后
本证在杂病中多见于狂证,在外感热病中多见于高热后谵妄之证。前者不易速愈,治疗既要清痰火之标,更须调节脏腑的阴阳偏颇;后者病变严重,但若能治之及时,措施得力,俟痰火清而高热平,精神可迅速恢复正常。也有部分痰火扰心证仅表现为失眠、烦热、胸闷、痰粘、苔黄腻等轻症,一般投以清心火、化痰浊、定神志为法,均可获效。

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