症状详情
1、癫狂
临床多见心烦,心悸,重则胡言乱语,狂躁妄动,便秘尿黄,脉数,苔腻等,多因情志不畅,恼怒伤肝,气郁化火,灼津为痰,痰火上扰,心窍蒙蔽,神志逆乱所致,治宜涤痰清火,镇心安神,方选生铁落饮(《医学心悟》)。
2、不寐
临床表现为不宜入眠,甚则整夜不眠,心烦易怒,舌尖边红,脉弦等,多因痰火上扰,心神不宁所致,治宜清心涤痰,方选十味温胆汤(《证治准绳》)。
3、中风
临床表现为半身不遂,口眼呙斜,语言謇涩,神识朦胧,口干,烦躁,便干,苔黄而腻,脉弦数等,多因忧、思、恼、怒等情志失常,饮食不节,不良嗜好,紧张劳累诸因素导致阴阳失调,阴陷于下,阳亢于上,阳化为火,挟痰上扰,引起本证,治宜清火降逆、平肝熄风,方选清肝汤(《类证治裁》);若热盛便结,可加大黄、芦荟泻火通便,荡涤热结;若心热心烦,神昏谵语,头痛,甚则抽搐,治宜清心开窍,可选用牛黄清心丸(《痘疹世医心法》)。
病因
本证多因精神刺激,思虑动怒,气郁化火,炼液为痰,痰火内盛;或外感温热、湿热之邪,热邪煎熬,灼津为痰,痰火内扰所致。
表现
发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
本证既可见于外感热病,又可见于内伤杂病。外感热病中,由于邪热内蕴,里热蒸腾上炎,则见发热,面红目赤,呼吸气粗;热灼津伤,故便秘尿黄;痰火扰乱或蒙闭心神,可见烦躁不宁,神昏谵语。内伤杂病中,由于精神刺激,痰火内盛,闭扰心神,轻则心烦失眠,重则神志狂乱而见胡言乱语,哭笑无常,狂躁妄动,打人毁物。痰火内盛,故有吐痰黄稠,或喉间痰鸣;痰阻气机,则胸闷不舒;舌红,苔黄腻,脉滑数,均为痰火内盛之象。
治疗
牛黄清心丸。
主穴取人中、郄门、大椎、大陵;配穴内关、丰隆、少窗等穴,均取泻法、重刺激,持续捻针,育至病人安静,或有睡意时,留针不捻,留针15-20分钟后取针。狂症发作再加环跳(双),用四寸粗针,行强刺激,有安神定志作用。
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