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瘀阻心脉证

瘀阻心脉证,中医病证名。是指血瘀气滞,心脉瘀阻,心失所养所表现出来的一类病证,临床表现为心悸怔仲、胸闷心痛。常见于心悸。

发病部位

就诊科室

心血管内科、中医科

相关疾病

心悸

症状详情

常见病

心悸

临床表现为 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。治宜活血化瘀,理气通络。方用桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

病因

病因

本证因痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心之气血运行不畅,血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。

表现

临床表现
心悸不安,心胸憋闷,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
症情分析
阳气不足,无力鼓动血行,或寒凝经脉,或情志抑郁,气机郁滞等,皆可致心血瘀阻,心脉不畅,而心悸不安。气机阻滞,不通则痛,故心痛时作。血瘀气滞,心阳被遏,故心胸憋闷。脉络瘀阻,故面唇爪甲青紫,舌质紫黯,有瘀点、瘀斑。

治疗

治法
活血通脉、宽胸定痛
方药
血府逐瘀汤。
常用中药
桃仁、红花、丹参、当归、川芎、赤芍、枳实、薤白、降香、桂枝、瓜蒌、郁金等。
转归预后
心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度,邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻,未见瘀血、痰饮之标证,病损脏腑单一,呈偶发、短暂、阵发者,治疗及时得当,脉象变化不显著者,病证多能痊愈。反之,脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者,反复发作或长时间持续发作者,治疗颇为棘手,预后较差。甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病,若不及时抢救治疗,预后极差,甚至卒死。

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