营分证的病因_营分证的症状_营分证怎么治疗_营分证的注意事项|

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营分证

营分证,中医病证名。是指温热病邪内陷,营阴受损,心神被扰,以身热夜甚,心烦不寐,斑疹隐隐,舌绛等为主要表现的证候。是温热病发展过程中较为深重的阶段。根据温病邪热的兼挟不同,营分证候又有不同的证型。常见于风温、春温、暑温、伏暑、湿温、秋燥等各种温病的深重阶段。

其它名称

营分热盛证

就诊科室

感染性疾病科、中医科

相关疾病

风温、春温、暑温、伏暑、湿温、秋燥

症状详情

常见病

1、风温

见本证见其发于冬春,来势较急,发展迅速。若证见舌质红绛,心烦躁扰,身热夜甚,甚或时有谵语,斑疹隐隐等为邪热内陷营分,营阴耗损所致,治宜清营泄热,冀其透热转气,方用清营汤(《温病条辨》)。

2、春温

属伏气内发,见于春令,有身热夜甚,心烦躁扰,咽干而不甚溽,或时有谵语,舌红绛无苔,脉细数,多为阴气素虚,热邪内灼,营阴耗损,心神被扰所致,亦宜清营泄热,方选清营汤。

3、暑温

传变迅速,或经气分而内陷心营,或猝中暑热,内闭心包,所谓“暑易入心”,即是此意,其自气分内陷者,证见身热烦躁,夜寐不安,时有谵语,甚或昏迷不语,舌质红绛,脉细数;其暑热猝中者,证见猝然昏倒,不省人事,身热肢厥,气粗口噤,舌绛脉数,治宜清心凉营,泄热开窍,方用清营汤送服安宫牛黄丸(《温病条辨》)。

4、伏暑

乃因伤于暑热遏于湿邪,症见发热夜重,心烦不寐,躁扰不宁,渴不欲饮,目赤唇红,小便短赤热痛,舌绛,苔黄腻,脉细数等,治宜清心凉营,清泻火府,方用导赤清心汤(《通俗伤寒论》)。若痉厥并发者,宜清热息风,开窍透络,方用犀羚三汁饮(《通俗伤寒论》)。

5、湿温

由湿热化燥,伤及营阴,舌色红绛,热势缠绵。若舌转光剥,为阴液将竭,每易动血,亟宜清营增液,药用西洋参、大生地、茯神、麦冬、天冬、白芍、花粉、玄参、知母、炙甘草等,以防不虞。

6、秋燥

常见舌绛无苔,神昏谵妄由燥热伤营,邪闭心宫所致,治宜清润开透,如犀角尖、鲜生地、连翘心、银花、鲜石菖蒲、芦笋、梨汁、竹沥、和姜汁少许之类。

病因

病因
本证可由气分证不解,邪热传入营分而成,或由卫分证直接传入营分而成,称为“逆传心包”;亦有营阴素亏,初感温热邪盛,来势凶猛,发病急骤,起病急骤,起病即见营分证者。

表现

临床表现
身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。
症情分析

营行脉中,内通于心。邪热入营,灼伤营阴,夜与入阴之卫阳相搏,则身热夜甚;邪热蒸腾营阴上潮于口,故口渴不若气分热重口渴之甚;营分有热,劫伤营阴,故舌质红降无苔,脉细而数。

治疗

治法
清营泄热
方药
清营汤加减。
常用中药
犀角(水牛角代替)、生地、银花、连翘、元参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬、牛黄、郁金、朱砂、冰片、麝香等。
转归预后
营分病变介于气分与血分之间,温邪既可外转气分,又可内传血分。一般而言,温邪初入营分,营阴未至大伤,犹可透热转气;邪热久炽营分,营阴劫灼较甚,或失治、误治,其邪则深传血分,病情加重转危。

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