症状详情
1、阳明经证
主要临床表现有身大热，汗自出，烦渴引饮，面红气粗，口渴心烦，不恶寒反恶热，舌苔黄燥，脉洪大或滑数等。系因无形之燥热邪气弥漫全身，充斥阳明之经而致。治宜辛寒清热，方用白虎汤（《伤寒论》若热扰胸膈而见心烦懊侬，饥不能食者，治宜清热除烦，方用栀子豉汤（《伤寒论》）。若阳明病下后，余热未清而阴津受损，致水热互结于下焦，出现小便不利，渴欲饮水者治宜清热利水，育阴润燥，方用猪苓汤（《伤寒论》）。
2、阳明腑证
主要临床表现有潮热汗出，腹胀满硬痛，拒按，不大便，苔黄燥，脉沉实，甚则神昏谵语等。如邪热仍弥，且已传里，与肠中糟粕搏结成燥屎，致腑气不通之候，治宜泻下通腑，方用承气汤类即大承气汤、小承气汤、谓胃承气汤（《伤寒论》）。谓胃承气汤治腑实证以燥实为主者，症见腹满不大便，不吐不下，心烦，舌燥苔黄；大承气汤治腑实证以阳明热盛，痞满燥实俱备为主者，症见潮热谵语，不大便或热结旁流，腹满硬痛或绕脐痛，或腹满不减，澉然汗出，舌苔黄燥焦黑，脉沉实或迟而有力等；小承气汤治腑实证以燥屎阻塞，痞满为主而燥热次之者，症见大便硬，腹胀满，多汗，微烦，小便数，甚则谵语。若有胃热较盛，约東于牌，不能为胃行其津液致大便干者为“脾约”，当用麻仁丸润下通便；或可见津亏肠燥便秘者，治宜润导法，方用蜜煎、猪胆汁导法。
病因
多由太阳经证不解，或因少阳病失治，邪热内传入里而成。或因素体阳盛，初感外邪即成里实热证。
表现
1、阳明经证
阳明为多气多血之经，阳气旺盛，邪入阳明最易化燥化热。里热炽盛，弥漫全身，蒸腾于外，故见身大热，不恶寒，反恶热；邪热炽盛，迫津外泄，故汗大出；热盛伤津，且汗出复伤津液，故大渴引饮；邪热上扰，心神不宁，则见烦躁；气血涌盛于面，故面赤；热迫于肺，呼吸不利，故气粗；脉洪大有力，苔黄燥，为阳明里热炽盛之象。
2、阳明腑证
阳明经气旺于日晡，四肢禀气于阳明，肠腑实热弥漫，故日晡潮热，手足然汗出；邪热与糟粕结于肠中，腑气不通，故脐腹胀满而痛，大便秘结；邪热上扰心神，则见神昏谵语，甚则狂躁不安；苔黄燥有芒刺，或焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故；邪热亢盛，有形之邪阻滞，脉道壅滞，故脉沉而有力，若邪热迫急则脉滑数。
治疗
本证可由他经传来，亦可本经自发，多因太阳表病误治失治，病邪入里，或外邪直犯阳明，遇胃阳亢盛治人，或少阳病发汗利小便等法误治后转归阳明。而阳明腑证病势较重，如不及时施治，邪热扰及心神，还可出现神昏谵语，循衣摸床、微喘、直视等症。
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