右肋下隐痛多为钝痛或胀痛，主要发生在胸壁右肋间区域至右上腹。这种疼痛一般较为轻微，多数患者可耐受。

1、发热

当右肋下隐痛与感染相关时，如肺部感染、胸膜炎、感染性肋软骨炎、肝胆炎症等，患者可能会出现发热症状。

2、呼吸系统症状

如咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等，这些症状多见于肺部感染、胸膜炎等疾病。

3、消化系统症状

如恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，这些症状多见于胆石症、胆囊炎、肝炎、慢性胰腺炎、肝胆肿瘤等疾病。

该症状一般无明显并发症。

右肋下隐痛的原因有多种，可能与右侧腹腔疾病、胸壁疾病、胸腔疾病等多种疾病因素以及情绪因素、身体活动等非疾病因素有关。

1、疾病因素

（1）右侧腹腔疾病

①胆囊疾病：如胆囊炎、胆结石、胆囊癌等，都可能引起右肋下隐痛。

②肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，由于肝脏位于右肋下，因此这些疾病可能导致此区域的疼痛。

③肾脏疾病：如右肾结石、右肾肿瘤等，也可能引起右肋下疼痛。

（2）胸壁疾病

①肋骨疾病：如肋骨骨折、肋软骨炎、肋间肌劳损等，若病损处位于右侧胸壁，则可能出现右肋下隐痛。

②肋间神经痛：发生在右侧的肋间神经痛也可能导致右肋下出现疼痛。

③其他疾病：胸壁外伤、胸壁软组织炎症、带状疱疹、胸壁结核、胸壁肿瘤等，都可能引发右肋下隐痛。

（3）胸腔疾病

①肺部疾病：如肺炎、肺结核等，若累及右侧胸壁，可能刺激右侧胸壁神经，出现右肋下隐痛。

②胸膜疾病：如胸腔积液、胸膜炎等，也可能导致右肋下疼痛。

③其他疾病：右侧肺栓塞、右肺肺癌等疾病，也可能引起右肋下隐痛。

2、非疾病因素

（1）情绪因素

情绪失控或者总是处于焦虑或抑郁状态，可能会出现右肋下隐痛。

（2）身体活动

搬运重物、运动强度过大、挤压胸部或身体急剧扭转时，可能会出现肋下隐痛。这是因为这些活动可能导致肌肉拉伤或劳损，进而引发疼痛。

胆囊炎、胆结石、胆囊癌、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、右肾结石、右肾肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间肌劳损、肋间神经痛、胸壁外伤、胸壁软组织炎症、带状疱疹、胸壁结核、胸壁肿瘤、肺炎、肺结核、胸腔积液、胸膜炎、右侧肺栓塞、右肺肺癌

1、外伤后出现右肋下隐痛。

2、右肋下隐痛持续存在，休息后无法缓解，影响日常生活。

3、右肋下隐痛的强度逐渐或突然增大。

4、伴胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、发热、黄疸、腹痛等症状。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、如果怀疑右肋下隐痛与消化系统相关，如胆囊炎、肝炎等，建议首先就诊于消化内科。

2、如果怀疑右肋下隐痛与肝脏、胆囊、胆道等器官有关，且需要进行手术治疗，建议就诊于普通外科或肝胆外科。

3、如果右肋下隐痛伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或者怀疑与肾脏、输尿管等器官有关，建议就诊于泌尿外科。

4、如果右肋下隐痛伴随呼吸困难、咳嗽、胸痛等呼吸系统症状，或者怀疑与肺部、胸膜等器官有关，则建议就诊于胸外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对胸腹部进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，早晨空腹就诊最好。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

10、您家里有人有类似情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、血生化、病毒性肝炎抗体检测、肿瘤标志物、PPD（结核菌素试验）或结核抗体、胸部X线片、胸部CT、胸部MRI、腹部超声、腹部CT和MRI、病理检查、心电图、胃镜、骨密度检查等，以明确具体的病因。

1、视诊

观察患者右肋下区域是否有肿胀、隆起、外伤、肿块、水疱等异常情况。同时，注意皮肤颜色是否正常，有无黄疸等。

2、触诊

轻轻触摸患者右肋下区域，检查是否有压痛、肝脏肿大、胆囊区压痛（墨菲征）等体征。这有助于初步判断是否存在肝胆系统、消化系统或肋骨等部位的病变。

3、叩诊

在右肋下区域进行叩诊，了解是否有叩击痛、叩诊浊音等，进一步判断是否存在胸腔积液、肝脏肿大等情况。

4、听诊

医生使用听诊器检查患者右肋下区域的呼吸音，判断有无胸膜摩擦音、干湿啰音等，以了解肺部和胸部病变情况。

1、血常规

通过检查白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，评估患者是否存在细菌感染等炎症情况。

2、血生化

包括肝功能、肾功能、电解质、血糖等多项指标，有助于排查肝胆疾病、肾脏疾病等。

3、病毒性肝炎抗体检测

包括乙肝五项、HAV（甲型肝炎病毒）抗体测定或HCV（丙型肝炎病毒）抗体检测等，主要用于诊断病毒性肝炎，帮助医生判断病因。

4、肿瘤标志物

如AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA19-9等，对肿瘤性疾病的诊断有一定参考价值。

5、PPD（结核菌素试验）或结核抗体

用于检测患者是否感染结核分枝杆菌，有助于排查结核性疾病。

1、胸部X线片

用于初步筛查肋骨骨折、胸膜炎、肺部病变等。

2、胸部CT

相较于X线片，CT能更准确地显示胸部结构，包括肋骨、肺部、胸膜等，对疾病的诊断具有更高的价值。

3、胸部MRI（核磁共振）

对于软组织病变具有较高的敏感性和特异性，适用于对胸部疾病的进一步诊断。

4、腹部超声

经济、便捷，对于肝、胆、肾脏等脏器疾病的诊断具有重要价值。

5、腹部CT和MRI

能清晰显示腹部脏器结构，对肝胆、胰腺等疾病的诊断有较高价值，特别是对于肝脏占位性病变、胆管结石等疾病的诊断具有重要意义。

病理检查是恶性肿瘤诊断的金标准。医生会根据患者的具体情况和影像学检查结果，决定是否需要进行病理检查。

1、心电图

心电图主要用于心脏疾病的诊断，在某些情况下，如心肌梗死引起的放射性疼痛，心电图也可能出现异常。

2、胃镜

如果患者右肋下隐痛伴有消化系统症状（如恶心、呕吐、反酸等），医生可能会建议进行胃镜检查，以排除胃部疾病。

3、骨密度检查

如果患者年龄较大或存在骨质疏松的风险因素，医生可能会建议进行骨密度检查，以评估骨质疏松程度并制定相应的治疗方案。

医生通过患者的既往病史和症状，结合体格检查，一般可以初步判断，但需结合实验室检查、影像学检查和病理学检查等结果，方可进一步明确诊断。

1、胆囊炎

根据患者右上腹剧烈疼痛及按压痛、恶心、呕吐、寒颤高热等症状，以及白细胞计数升高，可初步判断，然后结合超声、CT等影像学检查，可进一步明确诊断。

2、肝硬化

根据患者肝炎史、饮酒史、药物史等既往病史，查体有皮肤巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等典型症状，可初步判断，之后结合肝肾功能生化检查，以及超声等影像学检查等以明确诊断。

3、肝癌

根据患者酗酒史、肝炎史、肝癌家族史等，以及肝区疼痛、肝腹水、黄疸等症状，并结合肿瘤标志物及超声检查发现肝脏可疑占位性病变等，可初步判断；然后对肝脏进行穿刺活检并行病理学检查可确诊该病；另外，通过CT、MRI等影像学检查可判断肝癌是否转移到身体其他部位。

4、右肾结石

根据右腹疼痛、血尿及少数患者发觉自行排出细小结石等典型症状，结合右侧肾脏叩痛等体征，可初步诊断，然后通过超声等影像学检查发现肾结石，可进一步明确诊断。

5、右肋软骨炎

根据患者右肋下隐痛、活动后加重，疼痛部位见肋软骨隆起且按压时疼痛明显，可初步怀疑该病，然后结合实验室检查、心电图、胸部影像学检查等排除其他引起肋下疼痛的病因，方可明确诊断。

右肋下隐痛的治疗需根据具体病因制定方案，可能包括药物治疗、手术治疗、生活护理以及针对特定病因的专业治疗。在不明病因的情况下，避免自行服药，应及时就医以获取专业医疗建议。

1、卧床休息，避免继续活动患处，有助于消除炎症反应，减轻疼痛。

2、避免长时间伏案工作，保持正确的坐姿和站姿。

3、睡觉时采取左侧卧位或仰卧的姿势，有助于缓解疼痛。

4、戒烟、限酒，保持健康体重，饮食均衡且多样化。

1、镇痛药物

如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等，用于消炎镇痛。

2、抗生素

如阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等，用于抑制细菌繁殖，适用于胸膜炎、胆囊炎等疾病引起的疼痛。

3、抗病毒药物

如阿昔洛韦胶囊，适用于病毒感染引起的肋间神经痛。

4、营养神经药物

如甲钴胺片，用于营养神经，缓解神经痛。

布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊、阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片、阿昔洛韦胶囊、甲钴胺片

1、对于肝脏、肺部等部位的肿瘤，可采取根治性肿瘤切除术，通过手术将肿瘤切除或缩小肿瘤体积，以减轻刺激，缓解疼痛。

2、对于胆囊炎等消化系统疾病，病情严重时，可考虑腹腔镜胆囊切除术或胆囊切除术等治疗方法。

1、封闭治疗

对于疼痛严重的患者，可采用局麻药或糖皮质激素进行痛点封闭治疗。

2、神经阻滞治疗

对于疼痛顽固的患者，可进行神经阻滞治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。