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颧骨过高

颧骨过高是指面中部骨骼在青春发育后期过度发育,导致面中部显得过宽、过高,线条不流畅,面部比例失调的一种面容异常。其主要原因包括青春发育过程中骨骼过度生长、上颌窦发育过度以及遗传因素等。症状包括面部宽大、线条凹凸不平,给人以骨架肥大的感觉。这种异常面容不仅影响外貌美观,还可能对患者的心理健康和社会关系造成严重影响。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

可能与遗传有关

主要病因

包括先天因素和后天因素

常见症状

颧骨过高、太阳穴凹陷、面颊凹陷、面部线条凹凸不平、面部比例失调

检查项目

体格检查、血常规、皮质醇检查、生长激素检查、X线检查、CT或核磁共振

发病部位

面部

就诊科室

整形外科

重要提醒

如果颧骨过高影响外貌美观,建议患者到正规医疗机构就诊,改善外貌。

症状

典型表现

颧骨过高的典型表现主要是面中部骨骼的显著突出,使得面部轮廓在视觉上显得过宽和过高。这种突出通常会导致面部线条不够流畅,给人一种面部比例失调、骨架肥大的感觉。

伴随症状

1、太阳穴凹陷

由于颧骨过高,太阳穴区域可能会显得相对凹陷,进一步加剧了面部的不和谐感。

2、面颊凹陷

面颊部分可能由于颧骨的突出而显得相对凹陷,使得面部轮廓更加不平整。

3、面部线条凹凸不平

由于颧骨过高,面部线条可能会显得不够平滑,给人一种凹凸不平的视觉效果。

4、面部比例失调

颧骨过高可能导致面部各部分的比例失衡,使得整个面部看起来不够和谐。

并发症

该症状一般无明显并发症。

原因

总述

颧骨过高是一个复杂的面部特征,其形成可能源于多种因素的综合作用,包括先天性因素和后天性因素。首先,遗传因素和胚胎发育异常在颧骨发育中起到关键作用;其次,后天的生活习惯、生长发育异常以及疾病和外伤等也可能导致颧骨过高。

症状起因

1、先天因素

(1)遗传因素:若家族中存在颧骨高的基因,可能导致个体也出现颧骨较高的现象。

(2)胚胎发育异常:由于宫内感染、母体营养不良等因素,造成胎儿面部骨骼发育不良,可能导致颧骨突出。

2、后天性因素

(1)生长发育异常:骨骼生长不均衡或受到激素水平变化的影响,可能导致颧骨发育过度。

(2)生活习惯:例如,经常咀嚼硬物或长期使用一侧咀嚼,可能导致一侧颧骨较高。

(3)疾病因素:如颧骨肌肉炎性损伤、局部囊肿、骨瘤等,可能导致颧骨变高。

(4)外伤因素:面部遭受外力撞击,可能引起颧骨骨折并导致颧骨高度增加。

常见疾病

颧骨畸形、骨囊肿、骨瘤、颧骨骨折

就医

门诊指征

1、颧骨过高影响外貌。

2、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可到整形外科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

6、可能会进行抽血检查,早晨空腹就诊最好。

医生可能问患者哪些问题

1、您是什么时候注意到自己的颧骨异常突出?

2、您的家族中是否有人也有类似的面部特征?

3、您是否曾经有过面部骨折或受伤的经历?

4、您是否因为颧骨过高而感到不适或疼痛?

5、您的颧骨突出是否影响到了您的日常生活,如咀嚼、说话或睡眠?

6、您是否有特殊的生活习惯,如长期单侧咀嚼或咬硬物?

7、您是否希望通过手术或其他方式来改善颧骨的高度?

患者可以问医生哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我该怎么护理?

8、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

医生首先会对患者进行体格检查,之后可能建议其做血常规、皮质醇检查、生长激素检查、X线检查、CT或核磁共振等检查,以明确诊断。

体格检查

医生会观察面部的外形、皮肤、血管、肌肉等,并通过触诊感受颧骨的质地和形态,从而进一步判断颧骨的高低。

实验室检查

1、血常规

通过对血液中的细胞成分进行检测和形态学分类,可以判断患者是否存在感染、贫血等疾病,这些疾病可能会影响颧骨的形态。

2、皮质醇检查

通过抽血化验的方式,判断患者是否存在肾上腺皮质功能减退症,因为肾上腺皮质功能减退症可能会导致皮质醇分泌减少,从而出现颧骨突出的情况。

3、生长激素检查

监测生长激素的水平是否正常,因为生长激素分泌过多可能与颧骨突出有关。

影像学检查

1、X线检查

包括鼻额位、铁氏位(即颧骨前后位)和颧弓切线位X线片检查,可以了解颧骨的高度、宽度、形状等,并判断是否存在骨质增生、骨质破坏等情况。

2、CT或核磁共振(MRI)

CT检查对病变的范围显示更为清晰,MRI对颧骨骨髓炎在肌筋膜间隙内蔓延的情况显示较CT更为理想。这些检查有助于医生更准确地了解颧骨的形态和病变情况。

诊断

诊断原则

颧骨过高的诊断主要通过面部外观、体格检查以及必要的影像学检查(如X线、CT等)来综合评估颧骨的高度和形态,同时考虑年龄、身体状态等因素,以判断颧骨是否过高并制定相应的治疗方案。

鉴别诊断

1、颧骨畸形

颧骨畸形主要表现为面中部与额骨、颧骨及上下颌骨间的比例关系失调,使面部失去美感。若颧骨畸形表现为颧骨颧弓肥大,可导致面中部向前或前外突起,颧骨体部肥大、高耸。颧骨畸形的诊断主要依赖于面部外观和触诊,以及可能的影像学检查(如X线、CT等)。

2、骨囊肿

骨囊肿是一种良性病变,通常无明显症状,但可能因病理性骨折而出现疼痛、肿胀和功能障碍。骨囊肿的诊断主要基于临床症状、影像学检查(如X线、CT、MRI)和病理学检查(如穿刺活检)。

3、骨瘤

骨瘤是骨组织的良性肿瘤,其生长缓慢,通常无明显症状。骨瘤一般呈膨胀性,硬度如骨样,边界清楚,无活动度。骨瘤的诊断主要依赖于影像学检查(如X线、CT、MRI)和病理学检查。

4、颧骨骨折

颧骨骨折是一种常见的面部骨折,通常有明显的外伤史。患者会自诉面部有明显痛感,且会有面部肿胀、面部不对称等症状。颧骨骨折的诊断主要依赖于观察症状、体格检查(包括面部畸形、压痛等症状)和影像学检查(如X线、CT、MRI)。

治疗

预计治疗

颧骨过高的治疗方法可分为非手术和手术两大类。非手术方法主要是通过化妆遮掩;手术方法主要是颧骨颧弓截骨成形术,它通过截断、移位、再固定颧骨复合体,显著改善面部轮廓。在决定治疗方案时,应综合考虑患者的面部轮廓、五官美学标准及手术风险。

一般治疗

对于轻微颧骨过高的患者,通过化妆技巧可以在视觉上调整颧骨的高度,以达到美观效果。

药物治疗

该症状一般无需药物治疗。

相关药物

暂无

手术治疗

对于颧骨过高严重影响外貌美观的患者,可以考虑采取颧骨颧弓截骨成形术。

1、手术目的

通过截断、移位、再固定颧骨复合体,显著改善面部轮廓,使面部线条更加柔和。

2、手术路径

(1)头皮冠状切口:较少采用,适用于年龄较大、皮肤松弛且需要同期做面部提升的患者。

(2)口腔内切口以及口内辅以耳前鬓角1cm左右小切口:是目前最常采用的手术路径。

3、截骨方式

包括直线截骨、双直线截骨、L型截骨、楔形截骨等,具体方式需根据患者的面部轮廓和美学标准进行选择。

4、固定方式

可使用钢丝、钛板钛钉、可吸收固定板等内固定植入物固定,以确保术后效果稳定。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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