症状
初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和龟头瘙痒的感觉。翻开包皮包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便且龟头瘙痒。可伴有腹股沟淋巴结的肿大、压痛和龟头瘙痒。
在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面与龟头瘙痒。疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液、龟头瘙痒。
龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面、龟头瘙痒。
原因
1、包皮龟头炎
龟头瘙痒主要考虑的是包皮龟头炎所致。由于包皮龟头炎或者真菌感染等原因引起的炎症,也有对安全套过敏引起的。还有其他情况如:包皮过长,因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可诱发包皮龟头炎,使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。
2、皮肤过敏、环境接触等因素
一般龟头瘙痒的患者都是由于细菌感染,气候潮湿,平时没注意好自己的个人卫生,造成感染从而产生龟头瘙痒。
3、其他疾病
龟头橡皮肿、阴茎溃疡等。
包皮龟头炎、龟头橡皮肿、阴茎溃疡等。
就医
1、龟头瘙痒剧烈,坐立不安,严重影响日常生活;
2、伴有包皮龟头红肿、疼痛;
3、伴有阴茎皮肤缺损、溃烂、红斑、丘疹;
4、伴有异味或脓性分泌物;
5、伴有尿频、尿痛;
6、有高危性生活史,疑似性病者;
7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上须及时到正规医院就诊。
1、注意个人卫生,保持包皮龟头清洁、干燥。
2、就诊时最好着宽松的衣服,方便穿脱,也有利于医生检查。
3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是什么时候开始出现龟头瘙痒的?
2、您的龟头瘙痒是持续进展还是维持稳定?
3、一般情况下您的龟头瘙痒有多严重?是否能具体描述?
4、在何种情况下,瘙痒似乎有所缓解或加重?
5、除了龟头瘙痒外,您是否伴有龟头疼痛、灼热等不适?
6、您是否有包皮龟头炎、阴茎溃疡、龟头橡皮肿等病史?接受过治疗吗?
7、您平时性活跃吗?是否有多个性伴侣?性伴侣的外生殖器是否有异常表现?
8、您居住地的卫生条件怎么样?
9、您一般几天洗一次澡?洗澡会用什么样的沐浴液?
10、您是否自行治疗过?
1、是什么原因导致我出现龟头瘙痒?
2、我需要做哪些检查?
3、我可以用什么药物治疗?有副作用吗?药物的用法用量是什么?
4、我需要手术治疗吗?手术有风险吗?
5、接受治疗之后需要过多久瘙痒才能缓解?
6、今后我应该注意哪些事项?
7、我需要复查吗?多久一次?
检查
1、尿常规检查
了解尿道有无感染,必要时做涂片检查,明确是真菌还是细菌引起。
2、尿道分泌物检查
有无衣原体和支原体感染,确定是否为非淋菌性尿道炎。
前列腺检查可帮助了解龟头瘙痒是否由前列腺炎引起。
诊断
1、龟头橡皮肿
阴茎龟头充血,水肿。根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,龟头瘙痒,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,可作出诊断。
2、阴茎表浅性溃疡
阴茎溃疡是阴茎皮肤表面组织的局限性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,有龟头瘙痒表现。
3、龟头炎
(1)环状溃烂性包皮龟头炎
临床症状表现为龟头和包皮上有红斑,并且逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面从而引起龟头瘙痒的症状。
(2)急性浅表性包皮龟头炎
此类病症初期会有局部潮红,阴茎的皮肤发红肿胀,患者会有龟头灼热和龟头瘙痒的感觉。翻开包皮,包皮有糜烂和渗液甚至出血现象。感染后期会出现溃疡,有乳白色脓性分泌物。此时患者内裤摩擦就会有疼痛。
(3)滴虫性包皮龟头炎
此类病症龟头有丘疹和红斑,逐渐扩大,但边缘清楚,红斑上有针头大小的小水疱,最后形成糜烂面引起龟头瘙痒。
(4)白色念珠菌性包皮龟头炎
此类病症包皮和龟头会有红斑或小疱疹,表面光滑边缘清楚,急性发作期有糜烂和渗液现象,伴有龟头瘙痒。
治疗
1、包皮龟头炎
(1)保持局部清洁,防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。
(2)渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。
(3)非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。
(4)慢性期或干燥脱屑可用四环素类的松软膏。
(5)感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄或氟嗪酸等。
(6)包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
2、阴茎溃疡
出现阴茎溃疡的情况,需要注意局部卫生,而且要注意每天清洗龟头和包皮,如果是包皮过长的情况要及时的治疗,必要的时候要做阴茎包皮环切术,同时及时是清洁包皮垢也是很有必要。
预防
1、平日注意个人卫生。如出现瘙痒症状,应立即到医院就诊。
2、积极治疗原发病。如:包皮龟头炎、包皮过长等。如发现上述疾病,应先治疗。
3、避免不洁性交,以防感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌等。
标签: