流行病学
无特发群体
症状
主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。有些人可能不会出现任何症状,有些人可能会因压迫神经根出现手麻木(神经根型颈椎病)、颈部疼痛不适等等,更严重的时候会出现头晕,眼花,恶心,走路眩晕等等症状,颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病,它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心甚至视物模糊。
原因
导致颈椎生理曲度变直的原因有很多,以长期姿势不良为多。另外,脊柱损伤、韧带钙化、椎间盘退变等疾病也可引起颈椎生理曲度变直。
1、由于长期坐姿不正确(如长期低头伏案工作等)、睡姿不良、颈椎劳累缺少活动。
2、脊柱损伤、韧带钙化、椎间盘退变,颈椎的前凸可逐渐消失而变直,甚至可呈反张弯曲,这是颈椎病在X线片上较为重要的诊断依据之一。
颈部肌肉急性损伤、颈部肌肉慢性劳损、根性颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎结核、颈椎化脓性感染、强直性脊柱炎等。
就医
1、体检,通过X线影像发现颈椎生理曲度改变。
2、颈部发僵、疼痛、活动受限。
3、伴肩背、手臂酸痛,上肢无力、麻木、感觉异常等。
4、伴头晕、视物模糊等。
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
可根据当地医院情况选择脊柱外科或骨科。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是什么时候发现颈椎生理曲度变直的?
2、您有什么不适么?
3、您有没有治疗过?是如何治疗的?效果如何?
4、您是否有强制性脊柱炎、颈椎间盘突出等疾病?
5、您颈部是否受过外伤?
6、您是从事什么工作的?平时的坐姿和睡姿是怎样的?
1、我为什么会出现这个病?
2、我的病严重么?能治好么?
3、我需要做什么检查?
4、我应该怎么治疗?需要住院吗?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、我在日常生活中有什么需要注意的吗?该如何护理?
7、我还有其他疾病,会影响我的治疗吗?
8、治疗后多久可以正常生活?会不会有后遗症?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
医生首先会对患者进行详细的体格检查,初步颈椎的一般情况,同时辅以x线常规检查,观察骨的情况,如有必要还会进行MRI等检查。
医生对每例患者会找是否有压痛点。同时进行颈椎活动范围的检查,判断有无运动障碍和异常反射。
1、X线检查
颈椎病患者宜拍正位、侧位、双斜位X线片必要时加拍张口位及功能位(颈椎充分向前伸及向后仰)片。
2、颈椎特殊影像学检查
包括断层摄影、扫描、核磁共振及其他用于颈段的各种造影术。对于查明病因有积极意义。
诊断
颈椎生理曲度变直不是一个病名,而是一个体征,是通过颈椎X线片看到的颈椎曲度的改变,曲度改变明显者推拿医师也能通过手下感知出来。很多人可以不出现任何症状但也可以因为压迫神经和血管而出现颈部疼痛不适、手麻,头晕,恶心等症状。
1、颈部肌肉急性损伤
由于颈部肌肉疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,导致颈椎生理曲度平直。
2、颈部肌肉慢性劳损
由于长期坐姿不良、颈部着凉、颈椎小关节慢性炎症等原因反射性导致颈部相关肌肉痉挛,从而使颈椎生理曲度平直。
3、根性颈椎病
由于神经根受累,病人多有颈肩部肌肉紧张,活动受限,引起颈椎生理曲度平直。
4、颈椎本身的病变
如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛,颈椎活动受限,从而使颈椎生理曲度平直。
5、强直性脊柱炎
晚期可使颈椎僵硬强直。
治疗
治疗生理曲度变直的方法很多,但大致可分为非手术和手术疗法两大类。目前,多采用非手术疗法治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好疗效,且花费少,痛苦小。只有少数患者,神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,或反复发作,严重影响工作、生活,才需手术治疗。
1、非手术治疗
包括推拿手法治疗、牵引、理疗、针灸、药物、局部封闭、功能锻炼以及颈部围领、颈枕等。
2、手术疗法
有经后路椎板切除减压术、前路椎间盘切除术、椎体间植骨术、椎动脉减压术等,应根据患者病情选择适当的治疗方法。
预后
一般来讲,经过及时有效的治疗,可以使颈部保持正常的功能。但也有可能因治疗不及时而影响关节活动,对工作、生活造成不便。
预防
1、积极预防
及早、彻底治疗颈肩背软组织损伤。阅读颈椎病相关书籍,掌握科学的防治手段,保持乐观精神,积极配合医生治疗。
2、养成良好生活习惯
注意颈肩部保暖,避免头颈负重,避免过度疲劳。长期伏案工作者,应注意变换姿势,加强颈肩部肌肉锻炼,增强肌力及肌肉协调性。避免肌肉劳损,避免低枕睡眠的习惯。
颈椎生理曲度变直是颈椎退变的开始,是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机,通过改变不良坐卧姿势,加强功能锻炼,还有恢复的可能。
标签: