症状
骶尾部疼痛按病情不同，可分为剧痛、钝痛或持续痛，也可为放射痛。部分患者表现为骶尾部的异样感。尤其是自坐位慢慢起立或自站立位慢慢坐下时，可有剧烈的疼痛。本症于卧位时疼痛消失或疼痛减轻。
原因
日常生活中暴力损伤骶骨常可使其出现疼痛不适。此外生长发育异常、骶骨局部肿瘤以及其他疾病累及骶骨时均可使患者出现持续性疼痛不适。
1、损伤
如跌倒时臀部着地，骶部直接受到拳击或足踢，产妇骶尾关节脱位或半脱位等。约有6%骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶尾骨折。有时还可因骶尾畸形，经久坐受压，而引起尾骨痛。
2、感染
如盆腔炎、肛窝感染的侵袭，也可由尾骨自身骨髓炎等引起。
3、肿瘤
如盆腔内脏的肿瘤或骶尾部自身肿瘤。
4、其他
如腰骶关节疾患或中央性腰椎间盘突出症，直肠、前列腺等骨盆内脏疾患，过敏体质或精神因素所致。
骶尾畸形、盆腔炎、肛窝感染、骶尾骨折、骶尾部肿瘤、骨髓炎等。
就医
1、反复或持续尾部痛，可放射至臀部、腰部，坐位时骶尾部压痛，有时咳嗽、排大便时出现；
2、有外伤史，或直接在骶骨处发现肿胀、淤血；
3、伴骶尾部肿块；
4、伴臀部刺痛、麻木及感觉减退等；
5、伴下腹坠胀，腰骶酸痛，女性还可伴月经异常、不孕等，要考虑慢性盆腔炎症；
6、伴排便习惯改变、肛门疼痛、脓血便等，警惕肛门直肠病变；
7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
骶尾部疼痛或伴以上情况，均须及时就医咨询。
1、单纯骶尾部疼痛或外伤后疼痛，可以到骨科就诊。
2、若怀疑患者为肛门直肠病变引起的骶尾部疼痛，可以到肛肠科就诊。
3、若怀疑女性为盆腔炎等疾病引起的骶尾部疼痛，可以到妇科就诊。
1、患者在就诊前注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，以防加重病情。
2、若女性患者需要做妇科检查，应在检查前避免性生活，并尽量着易于穿脱的衣服就诊，以便于医生检查。
3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是从什么时候出现的骶尾部疼痛？随着时间推移有加重吗？
2、您除了骶尾部疼痛以外还有什么其他症状吗，如腰痛、下肢麻木、排便习惯改变、肛门痛、下腹坠胀感？
3、您在出现骶尾部的疼痛前受过什么外伤吗？
4、您的疼痛会在什么时候加剧？什么时候减轻？
5、您之前有过骶尾部疼痛吗？是什么原因引起的？
6、您有过腰椎疾病、肿瘤或盆腔炎的病史吗？
7、您的家属中有人患过肛门直肠肿瘤吗？
8、您的月经正常吗？有没有痛经的症状？
9、您怀过孕吗？做过几次流产？有几个孩子？
1、我为什么会出现骶尾部的疼痛？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？
3、我需要住院吗？
4、我现在需要用怎样的手段治疗？
5、这些治疗方法对我有什么风险吗？
6、治疗期间应该注意哪些事项？
7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、治疗后是否可以正常生活？有没有后遗症？
10、我需要复查吗？多久一次？
检查
医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断骶尾部的一般情况，评估疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液分析检查，帮助查明引发疼痛的病因。x线、CT、MRI等检查可帮助医生观察骨及盆腔内的情况。
取左侧卧位，做肛门指诊，检查尾骨是否有摇动感，是否有明显疼痛感，是否有肌肉压痛及痉挛，临床上有85％以上的患者其疼痛部位在骶尾关节部或在附着于尾骨两侧边缘的肌肉处。肿瘤时可以触及包块。
血常规检查显示白细胞明显升高，一般提示有细菌感染。
1、骶尾部及下腰部X线检查
既往有骨折脱位史者，可有相应的影像学改变。
2、CT检查
可以除外骨破坏，对感染及肿瘤的诊断有意义。
3、骶尾部MRI检查
对除外肿瘤、有无骶前肿块有实际意义。
诊断
医生首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征，包括发病快慢、疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。
1、病史
患者可能会有尾骨或骶尾骨折、骶尾畸形病史。仔细询问外伤史很重要，有肿瘤病史时注意有无骶骨转移。
2、症状
典型的临床表现为骶尾部剧痛、钝痛或持续痛，尤其是自坐位慢慢起立或自站立位慢慢坐下时。
根据骶尾骨部病史、以上特征，结合肛门指诊、直肠镜检查、X线检查、CT检查、MRI检查结果一般不难诊断。应注意除外肿瘤。
1、骶骨骨折
清晰地条状压痛，坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者喜取站位，或是一侧臀部就座。因骶骨浅在，深部损伤易显露于皮下，因此在体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤等。波及骶孔的骨折可刺激骶神经支而出现马鞍区感觉过敏、刺痛、麻木及感觉减退等各种异常现象。
2、慢性盆腔炎
是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。
治疗
明确诊断，找到病因，根据病因进行针对性治疗，可缓解疼痛症状，治疗时要保护骶神经根。临床上药物、理疗、手术等可改善疼痛的症状。
结合检查找到病因，针对性治疗原发病。
1、一般治疗
（1）急性劳损者应卧床休息，新鲜骨折并有向前移位者可经肛门指检复位。
（2）改变坐姿，养成长期用大腿坐的习惯，以减少臀部承重。也可用气垫、气圈，防止压迫，缓解症状。
2、对症治疗
口服非甾体类消炎止痛药及局部理疗、按摩等方法，可取得较好的临床效果。
3、骶管神经阻滞术
对慢性、顽固性骶尾部疼痛患者经上述保守疗法治疗，未见明显效果者可转诊疼痛专科，由麻醉科医师行骶管神经阻滞术治疗，效果较好。
预后
一般来讲，经过及时有效的治疗，可以使疼痛得到良好的恢复。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响骶尾部活动，对工作、生活造成不便。
预防
日常要避免外伤导致的骶尾部损伤，比如运动时避免跌倒、臀部着地。
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