流行病学
嘴角开裂在临床上比较常见,部分由疱疹病毒感染、HIV感染、梅毒螺旋体感染等引起者具有传染性,可能通过直接接触、性接触、母婴垂直传播等途径传染给他人。该症状好发于营养不良、牙齿缺失过多、免疫力低下、喜爱舔舐唇部者。
部分由疱疹病毒感染、HIV感染、梅毒螺旋体感染等引起者具有传染性。
疱疹病毒、HIV、梅毒螺旋体等特殊病原体感染者。
主要为直接接触、性接触、母婴垂直传播等,少数情况下也可通过间接接触、呼吸道飞沫、血液接触等途径进行传播。
嘴角开裂在临床上比较常见,但暂无权威的发病相关数据。
好发于营养不良、牙齿缺失过多、免疫力低下、喜爱舔舐唇部者。
症状
嘴角开裂可单侧或双侧对称性发生,主要表现为嘴角处皮肤或黏膜出现开裂、破损,并伴有疼痛。根据引起原因不同,患者还可能表现为局部红肿、渗血、糜烂、渗出液明显增多等。
1、如果嘴角开裂的症状比较严重,则可能导致张口困难等问题,影响进食和说话。
2、如果嘴角开裂没有及时治疗,则可能成为细菌或真菌侵入的途径,引起继发感染,或发展为慢性炎症,导致持续的不适和疼痛。
3、嘴角开裂可能影响个人的外观和自信心,特别是在严重或慢性的情况下,可能导致心理压力或社交困扰。
原因
嘴角开裂常见于口角炎,可能是由于感染、过敏、创伤、营养缺乏等原因引起的。此外,免疫力低下、长期刺激口角(如吸烟、有舔唇习惯)、过敏体质等,均会增加本病的发生风险。
1、感染
常见病原体包括念珠菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。此外,疱疹病毒感染、HIV感染、梅毒螺旋体感染等也可导致嘴角开裂。
2、过敏
对于某些人群来说,接触某些唇膏、油膏、面霜等化妆品,或食用某些食物,可能发生过敏反应,导致嘴角开裂。
3、创伤
如果运动或工作时的外伤撞到嘴角、用牙科手机制备牙体时不慎碰伤嘴角、用手指反复摩擦嘴角造成损伤等情况没有及时治疗,则可能导致炎症反应,引起嘴角开裂等症状。
4、营养缺乏
缺乏维生素B、铁元素、蛋白质的摄入,可导致体内生物氧化过程不正常或脂肪、蛋白代谢障碍,从而引起嘴角开裂。
感染性口角炎、接触性口角炎、创伤性口角炎、营养不良性口角炎
就医
1、嘴角开裂持续时间比较长,超过一周未愈合;
2、伴有疼痛、红肿、糜烂等表现;
3、伴有发热、皮疹等症状;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
若出现上述情况,应及时到医院就诊。
1、出现嘴角开裂、疼痛、渗血等症状的患者,应首选口腔科就诊。
2、如果身体其他部位也存在皮疹,则可到皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、保持嘴角区域清洁干燥,避免涂擦药膏及化妆品等。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您的症状是什么时候出现的?
2、期间有加重吗?
3、您的嘴角有外伤的经历吗?
4、您的症状出现前是否有接触过成分不明的物质?
5、您平时有舔唇、吸烟等习惯吗?
6、您有挑食的情况吗?
7、您进行过治疗吗?效果如何?
8、您还有其他疾病吗?
1、我的症状是怎么引起的?
2、我的病情严重吗?
3、需要做哪些检查?
4、需要怎么治疗?
5、会传染吗?
6、日常生活中需要注意哪些事项呢?
检查
如果嘴角开裂长期存在,或伴有红肿、渗血、糜烂等表现,则需积极就医。医生首先会通过体格检查初步判断病变情况,之后可能会建议患者进行血常规、血生化、病原体培养、念珠菌直接镜检、免疫学检查等,以明确诊断。
医生不仅会仔细检查嘴角的开裂部位是否有红肿、疼痛、渗血、糜烂等表现,还会检查口腔内部如牙齿、牙龈和口腔黏膜的情况。此外,医生还会检查皮肤的其他部分,确定是否存在类似的皮肤问题。
1、血常规
医生可通过观察白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白等数目变化,判断患者是否存在感染、贫血等情况。
2、血生化
医生可通过该检查,了解微量元素(如铁、锌、铜等)和维生素(如维生素B、维生素A等)的水平,从而判断患者的营养状况。
3、病原体培养
医生可从受影响区域取部分组织,然后在实验室中进行培养,以确定感染的病原体类型。
4、免疫学检查
如果检查发现IgE、IgG升高,则说明该症状可能与接触过敏原有关。
念珠菌直接镜检:医生可从受影响区域取部分组织,然后在显微镜下直接检查,寻找是否有念珠菌的存在。
诊断
一般根据有无嘴角外伤、接触过敏原、营养不良等病史,嘴角有开裂、疼痛、红肿等表现,并结合口腔和全身情况,以及血常规、病原体培养等辅助检查结果,即可明确诊断。
嘴角开裂常见于口角炎,以下对口角炎的不同类型进行鉴别。
1、感染性口角炎
急性期可见嘴角区充血、红肿、有血性或脓性分泌物渗出,疼痛明显;慢性期可见嘴角区皮肤黏膜增厚呈灰白色,伴细小横纹或放射状裂纹,唇红干裂,但疼痛不明显。可通过病原体培养、念珠菌直接镜检等检查确诊。
2、接触性口角炎
可在接触过敏原后迅速发作,表现为嘴角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂口、渗出液明显增多,疼痛剧烈,严重者还可伴有荨麻疹、喷嚏等表现。可通过既往过敏史、免疫学检查确诊。
3、创伤性口角炎
主要表现为单侧嘴角区有长短不一的新鲜创口,常伴有渗血、血痂;而陈旧性创口主要表现为痂皮、水肿等。可通过病史咨询确诊。
4、营养不良性口角炎
主要表现为嘴角处水平状浅表皲裂,周围皮肤可因长期受到唾液的浸渍而发白糜烂,疼痛一般不明显,但张口稍大时可加重。可通过病史咨询、微量元素和维生素测定确诊。
治疗
对于嘴角开裂的患者,首先可尝试通过保持嘴角清洁、合理饮食、去除局部刺激因素、避免接触过敏原等方法进行改善,若症状比较严重或持续时间较长,则需在医生的指导下根据实际病变情况,采取合适的措施,比如局部用药、全身用药、清创缝合等。
1、患者应注意保持嘴角区域清洁干燥,以防止感染或加重症状。
2、患者可使用不含刺激性化学成分的保湿霜或润唇膏,以帮助缓解局部干燥和开裂。
3、清淡饮食,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入。
4、改正咬唇、吸烟等不良生活习惯,更换不良的假牙、修复缺失牙等,以减少局部刺激。
5、远离过敏物质,停止使用可疑的化妆品及食物。
1、抗感染药物
对于感染所致或创伤后继发感染者,可遵医嘱使用0.1%依沙吖啶溶液或0.05%醋酸氯己定溶液进行局部湿敷,在去除痂皮后还可根据病原体种类涂抹软膏,比如红霉素软膏、克霉唑乳膏、阿昔洛韦软膏等,以减轻局部炎症,并促进皮损愈合。对于病情比较严重者,还可遵医嘱口服抗感染药物。
2、抗过敏药物
对于过敏引起者,可遵医嘱应用氯雷他定、氯苯那敏等药物。
3、其他
对于营养缺乏引起者,可针对性的补充维生素、叶酸、微量元素等。
0.1%依沙吖啶溶液、0.05%醋酸氯己定溶液、红霉素软膏、克霉唑乳膏、阿昔洛韦软膏、氯雷他定、氯苯那敏、叶酸
对于局部创口过大不易愈合者,可及时在医生的指导下将创口中的污物去除,整理局部组织,有序缝合,以促进创口修复。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
嘴角开裂患者的预后主要取决于引起原因、治疗是否及时等因素,大多数情况下,合理的治疗以及日常护理可使症状得到有效缓解和治愈。
1、嘴角开裂患者通常会感到局部疼痛,甚至出现张口困难,影响进食和说话。
2、若未及时治疗,则可能由于细菌、真菌等病原体从开裂区域入侵,加重局部损害,延长愈合时间。
大多数情况下,患者经过及时有效的治疗可达到治愈。
嘴角开裂在再次遭受感染、创伤、过敏等情况下,可能会再次出现。
日常
对于嘴角开裂的患者,在日常生活中应注意保持嘴角清洁、使用保湿产品、避免局部刺激、避免过度张口等,以加速愈合过程并减轻不适。
1、定期清洁嘴角,保持局部干燥,以防止感染或加重症状。
2、可使用不含刺激性化学成分的保湿霜或润唇膏,以帮助缓解局部干燥和开裂。
3、避免舔嘴唇,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重局部炎症。
4、尽量避免过度张口,如大声笑或大口进食,以免加重开裂。
5、避免用手触摸嘴角,以免引起感染。
饮食
嘴角开裂患者应注意调整饮食,以清淡为宜,保证蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入,保证充足的饮水量,以促进愈合。
1、尽量选择柔软、易咀嚼的食物,比如白粥、燕麦粥等,以减少嘴部的活动。
2、适当多吃富含维生素的食物,比如菠菜、苹果、梨等。
3、适当多吃微量元素的食物,比如杏仁、黄豆等。
4、保证蛋白质的充分摄入,可选择鸡肉、鱼肉等脂肪含量少的食物。
1、避免辛辣刺激的食物,少吃过冷、过热的食物。
2、少吃油炸、熏烤、腌制的食物。
3、避免粘性食物,以免附着在嘴唇上导致更多的舔嘴唇动作,加剧嘴角的症状。
预防
嘴角开裂是一种可以预防的症状,主要措施包括均衡饮食、减少嘴角刺激、及时纠正口腔问题、远离已知的过敏原、增强免疫力等。
1、保证各种营养物质的摄入,特别是维生素、微量元素等。
2、每天喝足够的水,限制含咖啡因和酒精的饮料摄入。
3、避免舔唇、吸烟、咬手指等不良习惯。
4、及时修复缺齿、处理不良的假牙。
5、如果对某些物质过敏,则应避免接触,并且不要使用成分不明的药物、唇膏、口红等。
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