症状详情
1、根据头痛的主要位置以辨病位与病种，如
（1）前额痛多属阳明经病变，多见于眼、鼻疾病及血劳等。
（2）侧头痛多属少阳经病变，多见于耳病及偏头风、面风痛等。
（3）后头痛多属太阳经病变，多见于项痹、风眩、脑瘤等。
（4）巅顶痛多属厥阴经病变，多见于神郁（神经症）。
（5）头痛部位固定、持久，可见于脑瘤、颅脑痈。
（6）全头痛或痛位不定者，多见于头脑外伤、神劳、虚眩等。
2、根据头痛的新久缓急及时间等，进行辨病思考，如
（1）新起头痛多属外感，如感冒、时行感冒、春温等。
（2）经常头痛多为内伤杂病，如各种虚劳类疾患等。
（3）突起剧痛可见于厥（真）头痛、面风痛、偏头风、雷头风、出血中风等病。
（4）下午或晚间头痛甚者，常为眼部疾病。清晨或上午痛甚者，常为鼻科疾病。
（5）持续痛且进行性加剧者，常为脑部癌瘤、颅脑痈。
3、根据伴随症状、体格检查、实验室检查等，进行辨病思考，如
（1）头痛伴恶心呕吐，并有发热，外周血白细胞和中性粒细胞增高等表现者，可为邪毒犯脑，如时行感冒、春温、暑温、脑痨、温毒发斑、颅脑痈等。
（2）头痛不伴发热者，可为头部外伤及内伤、厥（真）头痛、出血中风、脑部癌瘤等，结合血常规、脑脊液检査、头颅CT可协助明确诊断。
（3）头痛伴有头晕、失眠、健忘等症，与精神情绪密切相关，而体格检查及实验室检查无阳性发现者，常见于神劳、神郁（神经症）等病。
（4）头痛而血压超标者，多为风眩。
（5）后头痛，伴头晕，颈部胀痛、麻木，连及肩、上肢、颈部者，多为项痹。X线、CT可见阳性特征。
（6）头痛伴盗汗、潮热等症，常见于脑痨。
（7）头痛伴头晕心悸、面白舌淡、血红细胞减少、血红蛋白降低等症者，可诊断为血劳。
（8）疟疾发作时，见寒战、发热而头痛剧烈，休作有时，末梢血涂片或骨髓片或可找到疟原虫。
（9）头目胀痛、视物昏蒙，有眼压增高或瞳神散大等症者，常见于青风内障、绿风内障、黑风内障等病。
4、根据病因、发病特点等，进行辨病思考，如
（1）因外伤后所致头痛，为头部内伤或外伤。
（2）暑季在炎热下作业，出现头痛，恶心欲呕，无汗或汗多，烦躁等症者，可能是中暑或伤暑。
（3）因风冷等刺激而诱发，一侧头面部呈阵发性、电击样、短促而剧烈的疼痛，剧痛发作时可伴病侧面部抽动者，为面风痛。
（4）妇女经行期出现头痛，称经行头痛。女性发生单侧头痛，呈掣痛、胀痛、跳痛，多在上午间歇发作，与月经有关者，常为偏头风。妊娠期间出现偏头痛者，称妊娠偏头痛。
（5）老年人头痛，常伴头晕、情志改变，或有肢体麻痹、震颤等者，常见于脑络痹。
（6）短时间内进入高原地区，出现头痛、胸闷痛、气喘、心悸等症者，为高原胸痹。
（7）痫病则于发作后常有头痛。
病因
1、外感头痛
因六淫、疫毒之邪外感，上犯巅顶，阻滞清阳，经气不利，气血逆乱，清窍被蒙而致头痛，有风寒、风热、风湿、疫毒之分。
2、内伤头痛
与肝、脾、肾三脏关系密切。因于肝者，情志失调，肝气失疏，气机郁滞，经气不通；或郁而化火，上扰清空；或火盛伤阴，肾水不足，水不涵木，肝失濡养，导致肝肾阴亏于下，肝阳亢扰于上；或禀赋肝阳偏旺之体，肝阳上亢，扰乱清窍，均致头痛。因于脾者，劳倦过度，纳食过少；或病后体虚，脾胃虚弱，化生不足，营血亏少，不能上荣于脑；饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳，均致头痛。因于肾者，由于先天禀赋不足，肾精亏虚；或年老肾精耗损，脑髓空虚均致头痛。
表现
六淫、疫毒之邪外感，上犯巅顶，阻滞清阳，不通则痛；肝气失疏，气机郁滞，郁而化火，上扰清空；肝肾阴虚，肝阳上亢而上扰；脾肾不足，气虚血亏，痰瘀阻络，不能上养清窍。
治疗
1、体针疗法
主穴常有百会、太阳、风府、大椎、攒竹、瞳子髎等，配穴根据头痛部位不同而循经取穴。
2、七星针疗法
叩刺常规刺激区，并重叩太阳、印堂及头痛局部出血，或叩太阳加拔火罐。
3、推拿疗法
外感取头维、风池、大椎、合谷、太阳、肩井；痰郁取膻中、中脘、中府、丰隆、脾俞、三阴交；气虚取膻中、中脘、气海、胃俞、足三里、三阴交；血虚取头维、神门、膈俞、肝俞、脾俞、心俞。用推、拿、按、摩、抹、揉、搓手法。
1、疼痛剧烈者，可酌情选用颅痛定、去痛片、安痛定等。
2、单方验方
（1）黄芪、川芎，按2：1份量，泡服，治气虚型头痛。
（2）夏枯草10~15g，菊花10g，泡服，治肝阳上亢头痛。
（3）鹅不食草30g，白芷15g，冰片1.5g，研细末，用棉签点药粉，送入鼻腔，治偏头痛。
3、贴敷疗法
白附子、葱白捣烂，取豆大颗粒贴敷太阳穴，治太阳头痛。
4、熏蒸疗法
川芎15g，蚕砂30g，僵蚕20-30个，白芷15g，密闭煎至有药味，然后按痛处大小，在药盖中间开一小孔，进行熏蒸。
5、常用中成药
川芎茶调丸、正天丸、太极通天口服液、步长脑心通、强力天麻杜仲丸、全天麻胶囊、杞菊地黄丸等。
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