心脏疼的典型表现是心脏区域出现胸痛，这种疼痛的性质多变，可能表现为刺痛、闷痛、压榨性痛或紧缩性痛，具体疼痛类型取决于不同的病因。

心脏疼可能伴有多种症状，如胸闷、气短、呼吸困难、出汗、恶心或呕吐，以及发热、咳嗽、咳痰、反酸等，这些症状的出现与具体病因密切相关。

该症状一般无明显并发症。

心脏疼通常表现为心脏区域的胸痛，这种疼痛可能由情绪因素或激素水平变化等非疾病因素所引起，也可能是由心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等疾病因素所致。

1、非疾病因素

（1）情绪因素：强烈的情绪波动，如愤怒、焦虑或恐惧，可能会引发心脏区域的疼痛。

（2）激素水平变化：激素水平的变化，特别是在女性中，如月经周期、怀孕或更年期等阶段，可能引起体内激素水平的显著波动。这些波动有时会导致乳房胀痛，但在某些情况下，由于神经反射或心理因素的影响，可能会产生感觉上类似于心脏区域的胸痛。

2、疾病因素

（1）心血管疾病：心血管疾病是心脏疼痛最常见的原因，包括心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎等。这些疾病会影响心脏的血液供应或心肌功能，导致心脏疼痛。

（2）呼吸系统疾病：某些呼吸系统疾病，如肺炎、肺栓塞、气胸等，也可能引起心脏区域的疼痛。这些疾病通常通过影响呼吸功能，导致胸腔内压力变化或肺部炎症反应，进而引发心脏区域的放射性疼痛或不适感。

（3）消化系统疾病：一些消化系统疾病，如胃食管反流病、食道炎等，虽然疼痛主要发生在腹部，但有时会放射到心脏区域，引起类似于心脏疼痛的感觉。

（4）其他：除上述疾病因素外，肋间神经痛、皮下蜂窝组织炎、外伤、纵隔肿瘤等也可能导致心脏区域的胸痛。

心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、肺炎、肺栓塞、气胸、胃食管反流病、食道炎、肋间神经痛、皮下蜂窝组织炎、外伤、纵隔肿瘤

1、突发剧烈而持久的心脏区域胸痛，可蔓延至左肩、左背，伴有呼吸困难、脸色苍白、面唇发紫、大汗、强烈恐惧感等，须警惕急性心肌梗死的可能。

2、有心绞痛病史，突发剧烈心脏区域胸痛，休息或含硝酸甘油均不能缓解，须警惕急性心肌梗死。

3、有严重胸部外伤史，出现持续加重的呼吸困难，须警惕张力性气胸的可能。

4、长期卧床者，尤其是该类患者总下肢出现肿胀疼痛者，突然出现心脏区域胸痛、呼吸困难，要警惕急性肺栓塞。

5、出现其他紧急情况。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、胸前固定部位疼痛，按压该部位时疼痛明显，举臂、咳嗽、深吸气时加重，提示胸壁的损伤或病变的可能。

2、反复出现心脏区域的胸痛、咳嗽、咯痰、发热等，提示呼吸系统感染性疾病的可能。

3、中老年人，尤其是长期高血压、糖尿病的患者，反复出现胸骨后或左胸前绞榨性疼痛，有时可蔓延至左肩、左臂，可由体力活动诱发或加重，休息后好转，须考虑冠心病、心绞痛的可能。

4、胸骨后疼痛，吞咽时加重，伴吞咽困难，须考虑食管病变的可能。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就诊咨询。

1、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，可根据自身情况前往心血管内科、呼吸内科、消化内科、胸外科、普通外科等科室就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要做心电图等胸部检查，应穿宽松的衣物。有时候可能会查一些血液生化类检查，就医前可能需要空腹。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状何时开始？随着时间的推移，疼痛有加重吗？

2、您的疼痛会扩散到身体的其他部位吗？

3、除心脏区域的胸痛外，您是否还有其他症状和体征，例如呼吸困难，头昏眼花或呕吐？

4、以前有过类似的症状吗？什么原因造成的？

5、亲属有心脏病、糖尿病等疾病吗？

6、你有高血压吗？如果有，平时吃降压药吗？

7、你吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

8、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？

1、我出现这样的症状是什么原因导致的？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我的诊断和治疗的下一步是什么？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、回家后我该怎么护理？

10、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

11、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行详细的体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、凝血功能、心肌标志物检查、心衰标志物检测、肿瘤标志物检测、心电图、心脏超声、胸部X线检查、胸部CT检查、冠脉造影检查、胃镜检查等，以明确病因。

1、视诊

医生会观察患者有无胸廓畸形、呼吸是否费力、体表有无外伤，口唇是否发绀等。

2、触诊

医生会用手触诊胸部是否有压痛，触诊心前区，检查心脏最强搏动点位置，有无心包摩擦感，胸膜摩擦感等。

3、叩诊

叩诊检查心界大小，是否有心包积液，是否有胸腔积液，气胸，肺不张等。

4、听诊

检查心律和心率，查看有无杂音，额外心音，心包摩擦音，听诊肺部呼吸音，以及腹部大血管杂音。

1、血常规

用于评估血液中红细胞、白细胞和血小板等成分的数量和形态，从而了解患者是否存在感染、贫血或血液疾病等情况。

2、凝血功能

检测患者的血液凝固功能，评估是否存在凝血障碍或出血风险。

3、心肌标志物检查

用于检测心肌细胞受损时释放的特定蛋白质，如肌钙蛋白、肌酸激酶等，以判断是否存在心肌梗死或其他心肌损伤。

4、心衰标志物检测

通过检测血液中的特定物质，如B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP），评估患者是否存在心力衰竭的风险。

5、肿瘤标志物检测

检测血液中与特定肿瘤相关的蛋白质或其他物质，用于筛查和诊断肿瘤性疾病。

1、心脏超声

利用超声波成像技术观察心脏的结构和功能，评估心脏瓣膜、心肌、心包等是否存在异常。

2、胸部X线检查

通过X射线拍摄胸部影像，观察肺部、纵隔和胸膜等部位的形态和结构，了解是否存在肺炎、胸腔积液、气胸等病变。

3、胸部CT检查

利用计算机断层扫描技术获取胸部高分辨率的影像，进一步观察肺部、纵隔和胸膜的细微结构，有助于发现早期肺癌、纵隔肿瘤等病变。

1、心电图

记录心脏电活动的图形，用于评估心脏节律、传导和心肌缺血等情况。

2、冠脉造影检查

通过向冠状动脉内注射造影剂并拍摄X线影像，直接观察冠状动脉的形态、狭窄程度和血流情况，是诊断冠心病的“金标准”。

3、胃镜检查

通过胃镜观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，了解是否存在食管炎、胃溃疡、肿瘤等病变。对于疑似消化道疾病引起的胸痛或不适患者，胃镜检查是非常必要的。

医生首先会详细询问病史，包括疼痛的部位、性质、持续时间等，以及有无伴随症状等，并结合血常规、凝血功能、心肌标志物检查、心衰标志物检测、肿瘤标志物检测、心电图、心脏超声、胸部X线检查、胸部CT检查、冠脉造影检查、胃镜检查等相关辅助检查结果，一般可明确诊断。

1、心肌梗死

典型表现为胸骨后或心前区的剧烈疼痛，常伴有压迫感、紧缩感或烧灼感，持续时间较长（通常超过30分钟）。心电图检查常出现ST段抬高或Q波形成等特异性改变。心肌标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）在心肌梗死后会显著升高。冠脉造影检查可直接显示冠状动脉的狭窄或闭塞情况。

2、肺栓塞

突发的呼吸困难、胸痛和咯血是肺栓塞的三联征，但三者同时出现的情况较少。胸部X线检查可能出现区域性肺血管纹理减少、尖端指向肺门的楔形阴影等间接征象。胸部CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选方法，可清晰显示肺动脉及其分支内的栓子。血浆D-二聚体升高对肺栓塞的诊断有一定的参考价值，但特异性不高。

3、气胸

患者常有突发胸痛，继而出现呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。胸部X线检查是诊断气胸的重要方法，可显示不同程度的肺压缩和胸膜腔积气。胸部CT检查能更精确地显示气胸的范围、肺压缩程度及胸腔内其他病变。

4、胃食管反流病

主要表现为反酸、烧心、胸痛等症状，胸痛多为胸骨后烧灼样痛，与进食或体位改变有关。胃镜检查可直接观察食管黏膜的病变情况，如炎症、溃疡等。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要方法，可评估胃酸反流的情况。食管测压可了解食管动力情况，对评估胃食管反流病的发病机制有一定帮助。

心脏疼通常表现为心脏区域的胸痛，治疗方案需根据具体病因来确定，因为这种疼痛可能由情绪因素或激素水平变化等非疾病因素所引起，也可能是由心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等疾病因素所致。

1、非疾病因素

（1）情绪因素：对于由情绪因素引起的心脏区域疼痛，需要采取情绪管理和心理干预措施。这包括学习放松技巧（如深呼吸、冥想）、进行心理咨询或心理治疗，以及保持积极的生活态度。

（2）激素水平变化：对于由激素水平变化引起的疼痛，一般可以自行缓解，不需要药物干预。锻炼身体、控制饮食、调整心情等措施，也对缓解疼痛有一定帮助。

2、疾病因素

（1）心血管疾病：对于心血管疾病引起的心脏疼痛，则需要使用药物治疗，常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药物（如辛伐他汀）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）等。这些药物可以帮助改善血液流动、降低血脂、扩张血管，从而减轻心脏负担和缓解疼痛。必要时，需进行介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或外科手术治疗（如冠状动脉搭桥手术）。

（2）呼吸系统疾病：对于呼吸系统疾病引起的心脏区域疼痛，具体的药物治疗取决于疾病的种类和严重程度。例如，肺炎可能需要使用抗生素（如头孢菌素、青霉素等）；肺栓塞可能需要使用抗凝药物（如华法林）或溶栓药物（如链激酶）等。

（3）消化系统疾病：对于消化系统疾病引起的心脏区域疼痛，药物治疗通常包括抑酸药物（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等。这些药物可以帮助减轻胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解疼痛。

详见对因治疗。

阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油、青霉素、华法林、链激酶、奥美拉唑、硫糖铝

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。