眼角痒的病因_眼角痒的症状_眼角痒怎么治疗_眼角痒的注意事项|

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眼角痒

眼角痒是一种常见的眼部不适症状,指眼角部位出现瘙痒感,这种情况可能是正常的生理反应,也可能是干眼症、结膜炎、睑缘炎等疾病的表现。因此,如果症状持续存在或有所加重,或伴有分泌物增多、畏光、流泪等表现,则应积极就医诊治,以免严重损害眼部健康。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

用眼过度、不良环境刺激、机械性损伤、不注重用眼卫生、眼角异物、眼部过敏、眼部炎症、干眼症、倒睫

常见症状

眼角瘙痒、眼角疼痛、分泌物增多、畏光、流泪

检查项目

体格检查、血常规、分泌物培养、血清IgE测定、过敏原应激试验、裂隙灯显微镜检查、角膜活体共聚焦显微镜检查、泪液分泌试验

发病部位

就诊科室

眼科

重要提醒

眼角痒的患者应尽量避免揉眼,以防导致症状加重。

症状

典型表现

眼角痒是指上眼皮与下眼皮结合处的夹角区域出现瘙痒感,这种感觉可能是轻微的,也可能是强烈难忍的,有时甚至会影响患者的日常生活。同时,患者可伴有眼角疼痛、眼睑水肿、眼角异物感、分泌物增多、畏光、流泪等症状,具体因引起原因不同而有所差异。

并发症

一般无明显并发症。

原因

总述

临床上引起眼角痒的原因较多,包括但不限于用眼过度、不良环境刺激、机械性损伤、不注重用眼卫生、眼角异物、眼部过敏、眼部炎症、干眼症、倒睫等。

症状起因

1、用眼过度

长时间注视电子屏幕或阅读,眼睛因需要持续调节焦距而容易产生疲劳,导致眼部肌肉紧张和干涩,进而刺激眼角部位产生痒感。

2、不良环境刺激

如果长时间处于充满烟尘、化学气体等刺激性物质的环境中,则眼角部位可能会直接受到刺激,从而产生痒感。

3、机械性损伤

如戴隐形眼镜不当、异物刮擦等,可能造成眼角部位的组织损伤,从而引发痒感。

4、不注重用眼卫生

如共用毛巾、用脏手揉眼睛等,容易将细菌、病毒等微生物带入眼睛,引发炎症反应,从而导致眼角等部位出现瘙痒、疼痛等症状。

5、眼角异物

如灰尘、小飞虫等,进入眼睛并停留在眼角时,会刺激眼角部位的神经末梢,引发痒感。

6、眼部过敏

当眼角部位接触到过敏原时,免疫系统会释放组胺等化学物质,导致局部组织发生炎症,从而引起痒感。

7、眼部炎症

如睑缘炎、结膜炎、泪小管炎、慢性泪囊炎等,由于炎症介质的作用,会引起眼角痒。

8、干眼症

如果患有本病,则可能由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼睛缺乏足够的润滑,从而引起眼角痒。

9、倒睫

如果患有本病,则可能由于异常生长的睫毛刺激眼角部位,从而引起眼角痒。

10、其他

如睑内翻、睑板腺功能障碍等,也可能导致眼角痒。

常见疾病

眼角异物、眼部过敏、睑缘炎、结膜炎、泪小管炎、慢性泪囊炎、干眼症、倒睫、睑内翻、睑板腺功能障碍

就医

门诊指征

1、长期或反复出现眼角瘙痒;

2、伴有眼角疼痛、眼干涩;

3、伴有眼部分泌物增多;

4、伴有畏光、流泪、视物模糊等症状;

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者应首选眼科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的眼角痒是什么时候出现的?有没有加重?

2、您还有其他症状吗,如畏光、视物模糊等?

3、您在症状出现前接触过过敏性物质吗?

4、您平时的用眼习惯怎么样?

5、您戴隐形眼镜吗?

6、您被诊断过哪些眼部疾病吗?

7、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我的症状是什么原因?

2、会传染吗?

3、我需要做哪些检查?

4、怎么治疗呢?需要治疗多长时间?

5、会影响视力吗?

6、回家后该怎么护理?

7、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

医生通常会先对患者的眼部进行体格检查,以初步了解疾病情况,之后可能会建议患者进行血常规、分泌物培养、血清IgE测定、过敏原应激试验、裂隙灯显微镜检查、角膜活体共聚焦显微镜检查、泪液分泌试验等检查,以确定病因。

体格检查

医生不仅会详细观察眼角部位,判断有无红肿、分泌物增多等情况,还会检查结膜、眼球、泪囊等部位,以初步判断眼睛痒的原因以及病情严重程度。

实验室检查

1、血常规

该检查可了解红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞等指标的水平,从而判断患者有无感染、过敏等情况。

2、分泌物培养

医生会用棉签等工具收集患者的眼部分泌物,进行病原体培养,以明确是否存在感染及病原体的种类。

3、血清IgE测定

血清IgE水平升高通常表明患者处于过敏状态,有助于诊断眼部过敏。

4、过敏原应激试验

医生一般会将患者可能过敏的物质以控制剂量和方式接触眼睑或结膜,然后观察患者眼部的反应,以此来确认导致眼部过敏反应的具体过敏原,从而帮助医生为患者制定相应的治疗方案。

其他检查

1、裂隙灯显微镜

裂隙灯显微镜是一种眼科常用的检查工具,通过高倍放大和强光照明,使医生能够详细观察到眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体以及部分玻璃体等眼部结构,从而帮助诊断眼部细微的病变。

2、角膜活体共聚焦显微镜检查

角膜活体共聚焦显微镜检查可以深入了解角膜的形态学变化,对于角膜炎、角膜营养不良等疾病的诊断具有重要意义。

3、泪液分泌试验

医生可将试纸放入患者眼下的结膜囊内,然后叮嘱患者向下看或轻轻闭眼,5分钟后取出滤纸,通过观察滤纸浸湿的长度来判断眼睛泪液分泌情况,从而帮助诊断干眼症。

诊断

诊断原则

一般根据病史咨询,患者出现眼角瘙痒、眼角疼痛、分泌物增多、畏光、流泪等症状,并结合血常规、分泌物培养、血清IgE测定、过敏原应激试验、裂隙灯显微镜检查、角膜活体共聚焦显微镜检查、泪液分泌试验等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将眼部过敏、结膜炎、干眼症、倒睫等几种常引起眼角痒的疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、眼部过敏

通常有明显的过敏原接触史,除了眼角痒外,本病还可导致眼睛充血、流泪等症状。血清IgE测定、血常规等检查有助于确定诊断。

2、结膜炎

除了眼角痒外,本病还可能导致眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状。如果裂隙灯显微镜检查发现结膜充血、水肿、乳头增生、滤泡等,则有助于确定诊断。

3、干眼症

除了眼角痒外,本病常可导致眼睛干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状,通过泪膜稳定性检查、泪液分泌试验等检查可确定诊断。

4、倒睫

除了眼角痒外,本病常可导致眼部疼痛、流泪、眼红、畏光、分泌增多、异物感等症状。外眼及裂隙灯检查可以发现大多数倒睫。

治疗

预计治疗

对于眼角痒的患者,首先可通过清洁眼睛、适当休息、适当冷敷等措施,进行缓解。如果症状比较严重或持续存在,或伴有其他不适,则应及时在医生的指导下针对病因采取合适的措施。

对因治疗

1、眼部过敏

患者首先应避免与过敏原接触,并遵医嘱局部使用抗组胺药物(如依美斯汀滴眼液、盐酸左卡巴斯汀滴眼液)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液、洛度沙胺滴眼液)、非甾体类抗炎药(如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液)等药物来治疗,以减轻局部反应。如果症状比较严重,则可能需要局部应用糖皮质激素,如地塞米松滴眼液等。

2、结膜炎

治疗以局部用药为主,常用的包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液等,以直接作用于眼部,有效减轻炎症。如果病情比较严重,则还可采取全身用药。

3、干眼症

患者不仅可使用人工泪液来代替泪液成分,从而保持眼表湿润、缓解症状;还可以使用盐酸溴己新片、毛果芸香碱片等药物,来促进泪液的分泌,但有些患者疗效不佳。此外,局部应用环孢素滴眼液、抗生素等药物,有助于减轻眼表面及泪腺的炎症,改善泪液分泌。如果病情比较严重,则还可考虑采取手术治疗,如泪小点封闭术、自体颌下腺移植等。

4、倒睫

治疗方案应根据倒睫的数量、位置、范围以及倒睫的成因而确定,常用方法包括物理按摩、物理拔除、冷冻疗法、电解疗法、激光疗法、睑内翻矫正术等。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

依美斯汀滴眼液、盐酸左卡巴斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、洛度沙胺滴眼液、普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液、人工泪液、盐酸溴己新片、毛果芸香碱片、环孢素滴眼液

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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