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手心发热

手心发热是指自觉手掌心区域温度明显增高,甚至感到灼热,并可能伴有局部出汗增多。这可能是由于多种原因引起的,包括但不限于剧烈运动、情绪激动、饮食刺激、肺结核、肝硬化、慢性肾盂肾炎等。

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性

不会遗传

主要病因

剧烈运动、情绪激动、饮食刺激、高温环境、肺结核、肝硬化、慢性肾盂肾炎

常见症状

自觉手心温度增高、有灼热感、出汗增多

检查项目

体格检查、血常规、血生化、痰培养、类风湿因子测定、胸部X线、腹部CT

发病部位

手部

就诊科室

呼吸内科、消化内科、风湿免疫科、肾内科、肝病科

重要提醒

手心发热可能是正常现象,也可能是某些疾病的表现,若长期反复出现或伴有其他不适症状,则应及时就医诊治。

症状

典型表现

手心发热主要表现为自觉手掌心区域的温度明显高于身体其他部位或平时的正常水平,使局部有温热甚至灼热感,并可能伴有出汗增多、麻木感、手心皮肤变红等表现。此外,患者还可能出现脚心发热、心烦易怒、咳嗽咳痰、腹部不适等症状,具体由于引起原因不同而有所差异。

并发症

一般无明显并发症。

原因

总述

手心发热可能是由于剧烈运动、情绪激动、饮食刺激、高温环境等非疾病原因引起的,也可能是由于肺结核、肝硬化、慢性肾盂肾炎等疾病原因导致的。

症状起因

1、非疾病原因

(1)剧烈运动:剧烈运动时,肌肉活动增加,会导致身体产生更多的热量,并可通过血液循环传送至全身,引起手掌心等部位发热。

(2)情绪激动:情绪激动时,交感神经系统活动增强,会导致血管扩张、血流增加,从而引起手掌心等部位发热。

(3)饮食刺激:食用辛辣刺激性食物后,食物中的成分可能刺激神经系统,导致手心等部位的毛细血管扩张和血液循环加快,从而产生发热感。

(4)高温环境:在高温环境下,机体容易受到温度的影响,而手心部位的汗腺比较丰富、毛细血管分布较多,容易出现血管扩张和血液循环加快的情况,从而出现发热现象。

2、疾病原因

(1)肺结核:肺结核可能导致全身发生炎症反应,从而引起体温升高,使手心感觉发热。肺结核为手心发热的最常见原因之一,特别是青年人。

(2)肝硬化:肝硬化会导致肝功能减退,造成代谢产物和毒素在体内积累,这些物质可能刺激神经系统,导致血管扩张和血流增加,从而使手心发热。另外,肝功能异常可能影响血液循环和内分泌平衡,导致全身性炎症反应或激素水平变化,从而引起体温升高和手心发热。

(3)慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎是一种发生于肾间质、肾盏、肾盂组织的慢性炎症性疾病,可能导致全身性炎症反应,引起体温升高,使手心感觉发热。

(4)其他:如病毒性肝炎、慢性胆道感染、风湿热、系统性红斑狼疮等,也可能导致手心发热。

常见疾病

肺结核、肝硬化、慢性肾盂肾炎、病毒性肝炎、慢性胆道感染、风湿热、系统性红斑狼疮

就医

门诊指征

1、手掌心持续或反复出现发热;

2、伴有脚心发热、心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花等症状;

3、伴有咳嗽咳痰、低热、乏力、盗汗等症状;

4、伴有腹部不适、食欲减退、恶心、黄疸等症状;

5、伴有尿频、尿急、尿痛、体重减轻等症状;

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

1、若怀疑是由于肺结核引起的,则应到呼吸内科就诊。

2、若怀疑是由于肝硬化、病毒性肝炎等疾病引起的,则应到肝病科或消化内科就诊。

3、若怀疑是由于慢性肾盂肾炎引起的,则应到肾内科就诊。

4、若怀疑是由于系统性红斑狼疮等疾病引起的,则应到风湿免疫科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的手心发热是什么时候出现的?

2、是持续存在的还是间歇性出现?会不会在什么情况加重或减轻?

3、您还有其他不适症状吗?

4、您的饮食生活习惯怎么样?

5、您是否需要长期处于高温环境下?

6、您平时容易激动吗?

7、您之前有被诊断过哪些疾病吗?

8、您是否进行过治疗?怎么治疗的?效果如何?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现手心发热?

2、严重吗?

3、需要进行哪些检查?

4、怎么治疗呢?需要治疗多久?

5、回家后应该注意什么?

6、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

当手掌心持续或反复出现发热时,应积极就医。就医后,医生首先会对患者进行详细的体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议其进行血常规、血生化、痰培养、类风湿因子测定、胸部X线、腹部CT等检查,以确定病因。

体格检查

1、手心检查

医生会直接触摸患者的手心,感受其温度是否明显增高;观察手心皮肤的颜色,如是否出现潮红、苍白等;检查手心是否有出汗现象,以帮助判断手心发热的程度和原因。

2、其他

医生可能还会测量患者的体温、观察患者的精神状态、观察患者的呼吸频率、触诊腹部有无压痛等,以帮助判断引起手心发热的原因。

实验室检查

1、血常规

该检查可了解红细胞、中性粒细胞、血红蛋白等指标的水平,从而判断患者是否存在感染、贫血等情况。

2、血生化

该检查可了解丙氨酸氨基转移酶、肌酐、钾、血糖等指标的水平,帮助评估肝肾功能、代谢状况等。

3、痰培养

医生可将患者的痰液样本接种在培养基上,通过培养观察细菌或其他微生物的生长情况,以判断患者是否存在呼吸道感染及其病原体类型。

4、类风湿因子测定

该检查有助于医生判断患者手心发热是否与风湿免疫性疾病有关,为诊断和治疗提供依据。

影像学检查

1、胸部X线

该检查可观察肺部、胸膜、纵隔等部位的形态和结构变化,以帮助诊断肺部疾病和其他胸部病变。

2、腹部CT

该检查对于患者的腹部进行逐层扫描,可以获取清晰的腹部图像,观察到腹腔脏器(如肝脏、胆囊、肾脏等)的形态、结构和功能变化,从而帮助诊断肝硬化等疾病。

诊断

诊断原则

一般根据病史咨询,患者出现自觉手心温度增高、有灼热感、出汗增多等症状,并结合血常规、血生化、痰培养、类风湿因子测定、胸部X线、腹部CT等检查结果,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需要将肺结核、肝硬化、慢性肾盂肾炎等几种常见的引起手心发热的疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、肺结核

除了手心发热外,本病还可导致咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、体重减轻等症状,通过痰培养、胸部X线等检查可确诊。

2、肝硬化

除了手心发热外,本病还可导致腹部不适、乏力、食欲减退等症状,通过血生化、腹部CT等检查可确诊。

3、慢性肾盂肾炎

除了手心发热外,本病还可导致尿频、尿急、尿痛、肾区钝痛等症状,通过静脉肾孟造影等检查可确诊。

治疗

预计治疗

对于手心发热的患者,首先应注意调节饮食、调整情绪、调整环境温度等。若症状长期反复出现或者伴有其他不适,则应及时在医生的指导下确定病因,然后采取针对性治疗,从而尽快改善症状。

对因治疗

1、肺结核

临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,还可以使用糖皮质激素如泼尼松等,来减轻炎症。如果有咯血症状,则还可氨基己酸、氨甲苯酸等药物止血。对于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效的患者,还可酌情采取手术治疗。

2、肝硬化

患者应在医生的指导下,根据疾病类型和病情严重程度选用合适的药物,如干扰素、恩替卡韦、硫唑嘌呤、曲恩汀、双环醇等。如果药物治疗的效果不理想,则还可考虑采取手术治疗,如经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植手术等。

3、慢性肾盂肾炎

药物治疗以抗感染为主,常用的包括氧氟沙星、环丙沙星等。对于尿路先天畸形、尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等导致尿路梗阻的患者,可利用手术或其他手段尽早解除梗阻;对于黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者,需酌情通过手术切除病肾。

一般治疗

1、可以将冷水浸泡过的毛巾敷在手掌,以缓解手心发热的症状。但需要注意冰敷时间不宜过长,避免引起局部冻伤。

2、饮食以清淡、易消化为宜,尽量避免吃一些辛辣、油腻和刺激性食物,如麻辣小龙虾、麻辣烫等。

3、保持平和的心态,避免情绪波动。

4、可以使用空调等方式,降低室内温度。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨基己酸、氨甲苯酸、干扰素、恩替卡韦、硫唑嘌呤、曲恩汀、双环醇、氧氟沙星、环丙沙星

手术治疗

详见对因治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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